Подагра и современные подходы к ее лечению

Подагра является одним из древнейших заболеваний, которое было известно еще древним Грекам, и которое дошло до наших дней, фактически не изменившись. За много веков существования этой болезни подагрой страдали аристократы, короли и принцы, однако существенных сдвигов в разработке лечения подагрического артрита и подагры как таковой до сих пор не достигнуто.

На сегодняшний день подагра является далеко не самым распространенным заболеванием, по данным статистики им страдают, в основном, мужчины в возрасте от сорока лет, а также женщины после менопаузы, у детей это заболевание фактически не встречается.

Подагра считается заболеванием обмена веществ, а основными причинами его возникновения является характер питания и наследственная предрасположенность. Употребление в пищу большого количества копченых блюд, пива и вина приводит к тому, что в организме образуется слишком много мочевой кислоты, которая затем в виде солей – уратов – откладывается во всех органах и тканях, но преимущественно в суставах.

Более подробно узнать о причинах возникновения подагры вы сможете по ссылке http://www.ayzdorov.ru/lechenie_podagri_chto.php. Мы же скажем, что для подагры характерно интермиттирующее течение, т.е. чередование периодов обострения и ремиссии. Основным же клиническим проявлением заболевания является подагрический артрит, который также сопровождается формированием тофусов – особых отложений уратов под кожей, которые появляются на ушах и около суставов и имеют вид белых возвышений, которые со временем могут вскрываться.

Для подагры характерно появление обострений, во время которых резко усиливается болевой синдром в суставах. При этом обострения возникают чаще всего в ночное время, что приводит к пробуждению от сильной и просто невыносимой боли, которая, чаще всего, не устраняется при применении нестероидных противовоспалительных препаратов.

Купирование острого приступа подагры является довольно сложным, при этом рекомендуется применять лед на больной сустав (чаще всего, речь идет о первом плюснефаланговом суставе), а также использовать таблетки колхицина.

Однако даже если устранить болевой синдром во время острого приступа и удается, то этого оказывается недостаточно, чтобы предотвратить появление обострений впоследствии. Главным в лечении подагры является контроль уровня мочевой кислоты в крови, которого удается достичь за счет соблюдения диеты и применения специальных средств, снижающих продукцию мочевой кислоты, прежде всего, речь идет о препарате аллопуринол.

Диета предполагает исключение мясных блюд и копченостей, колбас и прочих продуктов, в которых содержится большое количество белка. Следует употреблять больше овощей и фруктов, растительного масла и рыбы, поэтому больным рекомендуют соблюдать так называемую средиземноморскую диету, которая позволяет в наибольшей степени снизить уровень мочевой кислоты в крови и уменьшить поражение суставов уратами.

Однако диеты оказывается достаточно только при легких формах заболевания, в других случаях необходим индивидуальный подбор препаратов, которые нарушают синтез пуриновых оснований и препятствуют образованию мочевой кислоты. В частности, речь идет о препарате аллопуринол. Однако правильно подобрать дозу препарата не так легко, а даже постоянный прием препарата без соблюдения диеты не всегда дает возможности достичь контроля заболевания.

Что касается нестероидных противовоспалительных препаратов, то они уменьшают воспаление в суставе и устраняют болевой синдром, однако не должны использоваться в качестве препаратов длительной терапии, поскольку имеют большое количество побочных эффектов с одной стороны, и не позволяют достичь контроля уровня мочевой кислоты или воспалительного поражения суставов при подагрическом артрите. Нестероидные противовоспалительные препараты показывают высокую эффективность после обострения с целью купирования болевого синдрома и устранения воспалительных изменений, однако длительное их применение является необоснованным.

Следует отметить, что подагра является необратимым заболеванием, которое не поддается полному излечению, однако эффективный контроль с применением аллопуринола, соблюдением диеты, регулярным определением уровня мочевой кислоты с целью коррекции терапии дает весьма хороший результат.

Благодаря этому удается не только предупредить поражение внутренних органов и суставов и не допустить одного из самых грозных осложнений подагры – хронической почечной недостаточности, но и контролировать течение подагрического артрита, не допускать обострений заболевания и контролировать выраженность болевого синдрома. 

— Причины и симптомы тромбофлебита
— Как определить симптомы рака прямой кишки и вовремя обратиться к онкологу
— Лечим цистит грамотно и эффективно
— Воспаление мочеиспускательного канала: симптоматика и лечение
— Лечение острого простатита