Последние израильские достижения в области протезирования суставов

Эндопротезирование, то есть замена поврежденных суставов на искусственные, - одно из признанных ноу-хау израильской медицины. В одном только медицинском центре «Ассута» каждый год проводится несколько тысяч операций, возвращающих пациентам радость движения. Неудивительно, что в Израиле постоянно разрабатываются и внедряются новые технологические решения, позволяющие сделать операцию по замене сустава более быстрой и легкой, усовершенствовать используемые материалы, технику и сократить восстановительный период.

В последние годы претерпела значительные изменения сама техника проведения операции по замене сустава. В частности, на сегодняшний день замена сустава происходит с помощью компьютерной навигации, позволяющей «увидеть» сустав с разных проекций. Эта технология дает возможность с высокой точностью подобрать подходящий протез. Кроме того, четкая картина суставных повреждений перед операцией облегчает выбор типа операции, при котором можно будет сохранить как можно больше здоровых тканей и продлить срок службы искусственного сустава. Ведь основные причины износа эндопротезов суставов заключаются в погрешностях при установке протеза. Компьютерная навигация позволяет снизить эти погрешности до показателя менее чем 1 градус.

Одна из современных тенденций в сфере эндопротезирования суставов – это минимизация повреждений здоровых тканей организма. Именно поэтому в последние годы израильские ортопеды все чаще прибегают к частичному протезированию, позволяющему заменить на искусственный имплантат только ту часть сустава, которая была повреждена. Ведь восстановление после такой операции проходит намного легче и быстрее.

Метод ресурфейсинга

Одна из замечательных разработок в области частичного протезирования, широко внедренных в израильских клиниках, – это ресурфейсинг. Ресурфейсинг – это своего рода искусственное покрытие сустава, позволяющее восстановить головку кости с помощью малоинвазивной операции, после которой больной встает на ноги буквально на следующий день.

Операцию ресурфейсинга можно сравнить с лечением зубов путем одевания коронки. Покрытие из специального материала (это может быть особо твердый пластик или керамика) как бы надевается на кость, закрывая ее и формируя новую головку чуть большего размера, что обеспечивает надежную фиксацию во впадине сустава.

Операция ресурфейсинга имеет ряд существенных преимуществ перед традиционной заменой сустава: сама операция менее травматична и переносится легче, разрез намного меньше, а период восстановления короче. Единственным осложнением после такой операции может стать перелом рядом с имплантом, что невозможно при обычном эндопротезировании. Однако ресурфейсинг не делают пациентам со слабыми костями, поэтому риск такого осложнения невелик.

Ресурфейсинг может применяться в лечении коксартроза и других денегенеративно-дистрофических заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани и деформацией костей.

Хондропластика

Говоря о последних достижениях израильской медицины в эндопротезировании суставов, нельзя не упомянуть о хондропластике, с помощью которой можно восстановить поврежденную хрящевую поверхность сустава. Хондропластика позволяет восстановить хрящ без замены сустава и вообще практически без повреждения здоровых тканей. Разумеется, такая операция может быть проведена только если костные элементы хряща не подверглись изменениям. На сегодняшний день наиболее распространены два вида суставной хондропластики.

Абразивная хондропластика основана на использовании стволовых клеток, которые перерождаются в здоровую хрящевую ткань. При этой процедуре хирург-ортопед сначала обрабатывает особым образом верхний слой пострадавшего хряща, делая поверхность неровной (абразивной), после чего с помощью специального инструмента туда вводятся стволовые клетки. Эти клетки являются как бы основой для строительства различных тканей нашего организма, поэтому через какое-то время в суставе появляется новый хрящ. У этого метода есть определенные противопоказания – например, его не рекомендуют применять у молодых и активных людей, поскольку «новорожденный» хрящ менее прочный, чем естественный.

Мозаичная хондропластика названа так из-за того, что врач как бы собирает мозаику, «латая» повреждения хряща в суставе. Еще несколько лет назад для этой операции применяли так называемые ауто-импланты (взятые у самого пациента) или донорские хрящи (взятые у донора). В последние годы все чаще используют искусственно выращенный гиалиновый хрящ, который по свойствам не отличается от естественного и не вызывает отторжения.

Костная аллопластика

Еще один метод, применяемый в израильской ортопедии – это костная аллопластика, то есть пересадка костей. Такие операции показаны при тяжелых несрастающихся переломах, когда без трансплантации костной ткани не обойтись. Костный материал перед трансплантацией подвергают заморозке и воздействию вакуума. После этого костная ткань теряет индивидуальные свойства и легче приживается.

Гравитационная и APOS-терапия

Если говорить о консервативных методах лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, то нельзя не упомянуть о еще двух новинках израильской медицины. Это гравитационная терапия, получившая широкое распространение только в последние годы, и APOS-терапия.

При гравитационной терапии происходит перераспределение крови в тканях организма, таким образом, с ее помощью можно направить кровь, заставив ее лучше снабжать какую-либо часть тела, что способствует регенерации. Эта методика весьма показана при сложных переломах, а также при лечении остеоартрозов и остеопорозов.

APOS-терапия – метод, к которому вполне применимо выражение «все гениальное - просто». Этот вид терапии позволяет избавить пациента от болей без всяких операций. Суть метода заключается в ношении биомеханических приспособлений-пертоподов, которые крепятся к особой обуви. С помощью диагностики врач выявляет те нарушения походки, которые повлекли за собой боль и изменения в суставах, и подбирает высоту и угол наклона пертоподов, которые позволяют исправить ситуацию. Стандартный курс APOS-терапии рассчитан на несколько недель, и за это довольно непродолжительное время у большинства пациентов наблюдаются значительные улучшения.

Источник: сайт об эндопротезировании суставов http://zamena-sustava.com

— Протезирование зубными коронками
— Альтернативные методы лечения
— Лечение брекетами
— Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения
— Пластическая операция ног