Доктор! Дочке 2,5 года. В конце сентября 2007 года были госпитализированы с диагнозом обструктивный бронхит.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Дочке 2,5 года. В конце сентября 2007 года были госпитализированы с диагнозом обструктивный бронхит (до этого полторы недели болели ОРВИ: насморк, кашель, температура 1 день 38,5). В больнице получали ингаляции: пульмикорт, атровент, лазолван; муколтин; 3 укола дексаметазона; зодак; суммамед 4 дня. Выписаны на 4 день. Дома принимали Зиртек. На следующий после выписки день снова начался насморк, кашель. Мы обратились в больницу, в которой лежали, врач послушал, сказал, что есть хрипы. Назначил ингаляции пульмикорта, атровента и лазолвана (как в больнице). Но кашель не проходил и на третий день мы вновь вызвали скорую (из-за частоты дыхания 34-36 вдохов-выхохов и хрипов). В больнице провели 5 дней. Подлучали ингаляции: беродуал, пульмикорт, лазолван; 2 укола дексаметазона, зодак. После выписки продолжаем уже месяц ингаляции пульмикортом (2 раза в день по 250). В выписке на этот раз написали диагноз: аллергический бронхит. Сейчас наблюдаемся у аллерголога. После выписки продолжаем уже месяц ингаляции пульмикортом (2 раза в день по 250). Недавно начали снижать дозировку (утро 125, на ночь 250) – это тоже в течение месяца. Сдали анализы на ингаляционные аллергены, анализ выявил реакцию на морскую свинку, пыльцу ольхи и дуба (не в значительной мере), анализ на микоплазму и хламидии отрицательный, анализ на паразитологию отрицательный, общий иммуноглобулин Е 41,86 МЕ/мл, ЕСР (маркер астматического воспаления) 16,89 мкг/лВопросы: 1. Простите за глупый вопрос, но: не навредит ли нам такое лечение, если вдруг у нас НЕ бронхиальная астма. А два приступа обструкции – это реакция на одно недолеченное ОРВИ? 2. Нам назначено лечение бронхиальной астмы? Диагноз такой нам не ставят. А ведь это подразумевает бесплатные лекарства, которые стоят немалых денег.3. Как долго может продолжаться лечение (состояние ребенка хорошее, кашель не беспокоит)? 4. Сможем ли мы вообще когда-нибудь обходиться без лекарств? 5. Можно ли нам будет посещать обычный детский садик? Elena

Уважаемая Елена. В таком возрасте крайне трудно дифференцировать обструктивный бронхит, возникший на фоне вирусной инфекции от астмы. Уровень общего IgE у Вашего ребенка невысокий (этот говорит не в пользу астмы). Эозинофильный катионный протеин (ECP) может значительно варьировать в зависимости от лаборатории и того где его измеряли, в мокроте или сыворотке крови. Доза пульмикорта, конечно, большая, снижайте ее, но постепенно!!! Теперь ответы на вопросы: 1. Нет. Неизвестно.2. Лечение обструктивного бронхита и астмы схоже. У Вас нет четких критериев для выставления Вам диагноза «астма».3. При обструктивном бронхите 1 неделя-2 месяца, при бронхиальной астме назначают базисную терапию на месяцы и годы.4. Да.5. Пока не стоит этого делать.

• Какие препораты для поднятия иммунитета нужно принемать, если обнаружен вирус папиллоьма человека штамб18.
• Вопрос по прививкам. Ребенку 1 год 9 мес,2 месяца назад начали ходить в детский сад, постоянно теперь у дочери сопли.16 октября нам нужно было поставить 2 прививки, я из-за соплей их ставить не стала.