Вопросы → Стоматология → № 119028
Вопрос о пломбировке каналов , хотелось бы узнать ваше мнение о качестве проведенной пломбировки каналов.
Вопрос о пломбировке каналов Здравствуйте, хотелось бы узнать ваше мнение о качестве проведенной пломбировки каналов. Зуб - нижняя 6-ка. Глубокий боковой кариес закрыт цементной пломбой. Ниже привожу несколько снимков, сделанных во время и после пломбировки. Вопросы такие: - можно ли ставить коронку на этот зуб или все же лучше передлалть? Дело в том, что все работы по депульпированию и пломбировке выполнял не опытный врач, а студент последнего курса стоматологического факультета. У меня есть некоторые сомнения по поводу плотности пломбировки апикальной части. Кроме того, в одном из каналов пломбировка не доходит до апекса. Этот канал был искривлен сильнее других и в него никак не входил штифт на всю длину, поэтому штифт немного укоротили. Можно ли оставить в таком состоянии и закрывать коронкой? Еще один вопрос: - присутствует ли в зубе дополнительный, четвертый канал? Мне обработали 3 канала. Можно ли разглядеть 4-й канал на этих снимках? Прошу вашего совета. Александр,47 лет. Германия
Александр! 1. Объективно по снимку: Каналы запломбированы негомогенно и не на всю рабочую длину. В медиальном и дистальном корнях пломбировочный материал не доведен до апекса. Следовательно можно предположить, что ирригация канала проведена не достаточная для благополучного излечения от инфекции. На снимке видно, что в области медиального и дистального корней – резорбция костной ткани, что говорит о наличие хронического воспалительного процесса. Мое мнение: необходимо перелечить данный зуб. Нужно: -полностью распломбировать каналы, -провести тщательную ирригацию (промывание всеми необходимыми растворами), -обработать машинными никель-титановыми инструментами, -тщательно высушить и запломбировать временным пломбировочным материалом например: Calasept (примерно на 3-4 недели, причем каждую неделю менять препарат на новый. Это из моих личных наблюдений, т. к. считается, что препарат активно отдает все свои положительные свойства в первую неделю) -после этого окончательно запломбировать зуб.2. Присутствует ли в зубе 4 канал по снимку определить практически невозможно, т. к. он всегда дополнительный и соответственно имеет маленький размер. Его может найти и обработать только врач в открытой полости зуба, т. е. после снятия пломбы. Лечение данного зуба необходимо доверить опытному врачу, т. к. на практике бывает, что у нижних 6-х зубов от 3 до 5 каналов.
- Дочь пришла лечить 6 зуб с верху слева, врач направила на снимок, снимок показал кисту.
- Зравствуйте, была у стоматолога на приёме, и при осмотресказал, что на зубе скрытый кариес, зуб не болит, полости нет, но врач сказал обязательно лечить.
- Гальваноз из-за разных материалов коронок. Недавно заменила новую на золотую.
- Сильно чувствительные зубы, когда беру в рот что-нибудь холодное или горячее боль очень сильная.