Доктор. Мне 45 лет. В 1999 году у меня случил сердечный приступ, раньше, я ничем серьезным не болел.

Здравствуйте доктор. Мне 45 лет. В 1999 году у меня случил сердечный приступ (впервые), раньше, я ничем серьезным не болел. Началось с того, что внезапно наступила слабость, потоотделение, занемела левая рука и минут через 10 сильная боль в груди. Я попал в больницу. В дальнейшем был поставлен диагноз: ИБС. Стенокардия. Атеросклероз. Недостаточность кровообращения первой степени. Через года 3 добавилась преходящая блокада левой ножки пучка Гисса. В 2002 году начала проявляться аритмия (выпадают удары сердца), что доставляет большие неприятные ощущения. После проведенной в 2006 году КАГ выявлено, что гемодинамически значимых препятствий кровотоку в левой, правой коронарных артериях и их магистральных ветвях не выявлено. По эхокардиографии-нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Диастолическая дисфункция ЛЖ. ФВ-45%. Диагноз изменили на: Постмиокардитический кардиосклероз. Полная блокада левой ножки пучка Гисса. Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск 3. ХСН 1 ст.2 ФК (NYHA). Гиперхолестеринемия. Хотя давление у меня практически никогда не повышается. Часто бывают приступы: повышается частота пульса до 90-110, слабость, одышка, выпадения ударов сердца практически постоянно, что особенно беспокоит. Не знаю, что с этим делать. Обследовавший меня врач сказал, что возможно ИМ у меня не было, а было острое воспаление и снимать эти нехорошие проявления нужно с помощью валидола, корвалола и т. д. Нужно привыкнуть жить с ними и научиться с ними бороться. Правильно ли это? А отчего же все эти нехорошие проявления? Как бороться с аритмией и с теми симптомами, что я описал? Бывают даже и боль и жжение в груди. Принимаю метопролол 50 мг (2 раза в день по 1/2 таб. ), тромбо-АСС-50 мг. Отчего возникают эти нехорошие проявления, аритмия, как с ними можно еще бороться? Подскажите пожалуйста. Заранее благодарен. На сколько серьезно полная блокада ЛНПГ? Еще у меня по диагнозу остеохондроз позвоночника (часто печет в районе лопаток и проявляются боли при надавливании на позвоночник в районе лопаток. ) Может ли быть это причиной всех вышеперечисленных нехороших проявлений? Александр

Уважаемый Александр, думаю, что имеет смыл подобрать адекватную терапию с целью профилактики нарушений ритма сердца. При этом ни Валидол ни корвалол ня могут этого сделать. Эгилок, который Вы принимаете в определенной степени обеспечивает профилактику нарушений ритма сердца, однако в данной ситуации этого по всей видимости не достаточно. Что бы точно определить необходимую терапию надо точно знать что именно за нарушения ритма есть у Вас. Для этого надо сделать суточное мониторирование ЭКГ, т. к. при разовой регистрации ЭКГ невсегда удается "поймать! эпизод нарушений ритма. Возможно, придется провести нагрузочную пробу - регистрацию ЭКГ при выполнении нагрузки. Это, кстати, поможет выяснить (также как и суточное мониторирвоание) есть ли у Вас эпизоды ишемии миокарда и есть ли у Вас, соответственно, ИБС Вы спрашивали может ли остеохондроз симулировать ИБС - может, однако наругшения ритма с этим никак не связаны) Так что эти исследования прольют свет на наличие у Вас ИБС. ТО что при коронарографии не выявлено поражений коронарных артерий - это еще не гарантия отсутствия ишемии миокарда, т. к. может иметь место вазоспастическая стенокардия, возникающая при спазме коронарных артерий без изх атеросклеротического поражения. Или. вообще "синдром Х" - появление ишемии миокарда на фоне интактных ("чистых") коронарных артерий. После обследования и точного определения вида нарушений ритма, а также определения налисия у ВАС ИБС можно будет говорить о подборе адекватной терапии.   

• Мне 20 лет. На очередном профосмотре в институте мне дали направление на эхокардиографию.
• Моему сыну 19 лет. Недавно он пожаловался, что у него случаутся внезапные приступы сильного сердцебиения, независимо от нагрузки.
• Доктор! Мне 23 года. По результатам кардиограммы и Холтера мне поставили диагноз WPW, как мне пояснили это - наличие дополнительных путей проведения.