46л., муж Диагноз последнего визита к врачу : ИБС Постинфарктный и атеросклеротический СН 0ст/ Первую и последнюю ЭКГ, историю и анализ хотел выслать, но не знаю куда и как разместить на форуме.1.03.02.05г.

Здравствуйте.46л., муж Диагноз последнего визита к врачу (полный): ИБС Постинфарктный (03.02.05г. ) и атеросклеротический СН 0ст/ Первую и последнюю ЭКГ, историю и анализ хотел выслать, но не знаю куда и как разместить на форуме.1.03.02.05г. - острый трансмуральный инфаркт миокарда.2. Больничный закрыт 31.03.05г., приступил к работе 01.04.05г.3. Работаю на госпредпредприятии (завод), работа связана с командировками, т. е уехал на 4-6 месяцев, обслуживание техники на ремонтирующихся судах. Должность: ведущий инженер по наладке и испытаниям. Должностная инструкция - 1982г. (! ), вредных условий нет. ВКК завода: Годен работать по специальности без вредных условий труда, работы на кораблях, командировок.4. Городской кардиолог выдал заключение об отсутствии ограничений, в т. ч. и разрешение ездить в командировки. МСЭК города (обл) вообще отказалась рассматривать вопрос инвалидности Вопрос.1. ВКК завода - это самая высшая инстанция?...2. Какое медучреждение может вынести независимое заключение, запросив должностную инстукцию, инстр. о вредных условиях итд? Если комиссия, то из кого она должна состоять и кто её создаёт? 3. Есть ли стандарные формы заключений ВКК? 3. Раньше действовал Приказ МЗ СССР "О мерах по дальнейшему улучшению медицинского освидетельствования лиц, выезжающих за рубеж в командировки и туристические поездки" №444 от 01 декабря 1988г. с приложениями. Относительно инфаркта написано: "Разрешается через 1 год на общих основаниях выезд во все страны (т. е с любым климатом) при отсутствии повторного инфаркта". Действует ли сейчас какой-нибудь нормативный документ, регулирующий медосмотры при выезде в командировки? 4. Мой реальный диагноз и перспективы5. Инфаркт у меня - с подъёмом зубца Q? С ST? Не могу добиться ни у кого ответа. Подскажите, пожалуйста.6. Каков мой прогноз. Стоит ли мне так рваться в командировки. Каков риск. Понимаю, что многие вопросы риторические, но... Это как у лётчика.7. Какова в настоящее время норма парамера "Сократительная способностьмиокарда ФВ ЛЖ при УЗИ? Проводили два УЗИ: 16.05.05г. - 57%, сниженаумеренно при норме 59-73% и 21.12.05г. - 53%, норма. Во второй разобъяснили, что изменены эти нормы. Какова норма и где прочитать о ней? 2. Если 57%, через 6 мес. - 53%, не говорит ли об ухудшении состояния, или этоочень субъективный параметр, зависящий от квалификации врача? 8. СН 0ст. - что это значит. Спасибо. С уважением Алан

Уважаемый Алан, могу дать ответ только на клиническую часть вопроса. Что же касается вопросов о нормотивных актах, то советую Вам обратиться в городской комитет здравоохранения, увере, что у Вас будет наиболее компетентная информация. По поводу забоелвания: снижением ФВ считается ее уменьшение ниже 55%. Лучше всего делать ЭХОКГ у одного специалиста, потому что, как Вы верно подметели, это субъективный метод и счить ли 57-53 ухудшением или субъективными погрешностями, мне сложно. Но учитывая, что в современных аппаратах УЗИ субъективизм сведен к минимому, о думаю, что это все-таки ухудшение. СН 0ст -сердечная недостаточность 0 стадии. Вообще, прогноз, тяжеть состояния и метод лечения можно определить только с помощью коронарографии - рентгенологического исследования коронарных артерий. Это надо сделать обязательно!!! Без этого говорить о прогнозе невозможно.

• По вопросу через один раньше. Скажите, пожалуйста: 1.
• Мне 25 лет, иногда я ощущаю покалывание в области сердца, в некоторых случаях даже больно лежать на левом боку.
• Здpавствуjте, pешил занятся бегом, но вот уже 3 неделу беспокоият пpодолжителныjе боли в области сеpдца.
• Где и как можно приобрести спрей "Buconif", производство Австрии.