Эффективность и механизмы когнитивно-поведенческой терапии при лечении навязчиво-компульсивного расстройства

Когонитивно-поведенческая терапия (КПТ) является доказательной психологической методикой, которая была подробно изучена в отношении ее эффективности при лечении навязчиво-компульсивного расстройства (НКР).

Теоретические основы когнитивной поведенческой терапии

КПТ основана на когнитивном подходе, который утверждает, что мысли и убеждения человека влияют на его эмоции и поведение (Бек, 1976). Эта теоретическая модель предполагает, что неадаптивные схемы мышления способствуют развитию и поддержанию психологических расстройств. КПТ направлена на выявление и изменение этих дисфункциональных когниций с помощью различных терапевтических методов.

Механизмы действия при лечении НКР

КПТ для лечения НКР обычно включает экспозиционную терапию с предотвращением ответных реакций (ЭТП), которая заключается в постепенном противостоянии опасным ситуациям или объектам, отказываясь при этом от выполнения компульсивных действий (Фоа и др., 2012). Эта методика помогает людям научиться терпеть беспокойство и неопределенность, что в конечном итоге приводит к снижению навязчивых мыслей и компульсивных действий.

КПТ также включает техники познавательной перестройки, которые направлены на коррекцию неадаптивных убеждений, связанных с симптомами НКР (например, чрезмерная оценка угрозы или ответственности). Путем оспаривания этих убеждений и замены их более адаптивными можно добиться снижения навязчивых компульсивных действий.

Эмпирическое подтверждение когнитивно-поведенческой терапии при лечении НКР

Многочисленные исследования показали эффективность КПТ в лечении НКР (например, Фоа и др., 2012; Толин, 2017). Мета-анализ Абрамоуиц и Дикон (2016) показал, что КПТ была более эффективной, чем другие психологические методы лечения для снижения симптомов НКР. Кроме того, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что пациенты, получавшие КПТ, испытали значительные улучшения своих навязчиво-компульсивных симптомов по сравнению с теми, кто получал стандартную помощь (Матайкс-Колос и др., 2019).

Роль Национальной службы здравоохранения в обеспечении доступного ухода за пациентами с НКР

В Соединенном Королевстве Национальная служба здравоохранения (НСЗ) участвует в предоставлении доступной и недорогой психиатрической помощи людям с НКР. НСЗ предлагает КПТ через различные каналы, включая личные встречи, онлайн-терапию на платформах и самостоятельные ресурсы, такие как рабочие тетради и мобильные приложения.

НСЗ также предоставляет обучение для клиницистов, которые проводят КПТ с целью обеспечения их наличия необходимых знаний и навыков для эффективного лечения пациентов с НКР (NICE, 2018). Это включает соблюдение доказательных рекомендаций и протоколов по оценке и лечению людей с этим заболеванием.

— Психологические аспекты свободы и самособственности
— Психологические аспекты выражения потребностей
— Роль и преимущества психологов в сфере охраны психического здоровья