Игровая зависимость: клиническая картина и подходы к лечению

Игровая зависимость – это относительно новое психиатрическое расстройство, характеризующееся чрезмерным и неконтролируемым игровым поведением, которое приводит к значительным негативным последствиям в различных аспектах жизни человека. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) официально признала его психическим расстройством в 2019 году, что привело к повышенному вниманию к его диагностике, клинической картине и подходам к лечению.

Критерии диагноза игровой зависимости

В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (ДСМ-5) изложены конкретные критерии, которые должны быть соблюдены для того, чтобы диагностировать кого-то с игровой зависимостью. Они содержат:

  1. Постоянный или повторяющийся паттерн поведения, характеризуемый импассивностью, напряжением или беспокойством при попытке прекратить или уменьшить игру; и/или симптомы отмены, когда человек прекращает или уменьшает игру.
  2. Поведение человека проявляется либо: а) растущим количеством времени, затрачиваемым на игровые действия в день (например, игра в видеоигры), б) возрастающей важностью игр по сравнению с другими жизненными интересами и повседневной деятельностью, в) продолжением или эскалацией игр, несмотря на возникновение негативных последствий.
  3. Симптомы являются клинически значимыми, о чем свидетельствует одно или несколько из следующего: а) выраженный дистресс или ухудшение в социальной, профессиональной, образовательной, семейной или других важных сферах функционирования; б) человек продолжает заниматься играми, несмотря на знание их негативных последствий.
  4. Симптомы не лучше объяснимы другим психическим расстройством (например, расстройство аутистического спектра).
  5. Паттерн поведения является постоянным и присутствует в течение как минимум 12 месяцев, хотя клинически значимое ухудшение или дистресс могут возникнуть до этого периода.

Клиническая картина: психологические факторы, способствующие игровой зависимости

Несколько психологических факторов способствуют развитию и поддержанию игровой зависимости. Они содержат:

  • Эскапизм: Люди с игровой зависимостью часто используют игры как средство для ухода от проблем реальной жизни, таких как проблемы на работе или в отношениях. Захватывающий характер видеоигр дает возможность людям временно забыть о своих проблемах и получить чувство контроля над окружающей средой.
  • Система вознаграждения: Видеоигры разработаны так, чтобы обеспечивать мгновенные вознаграждения (например, баллы, достижения), которые активируют систему вознаграждения мозга и приводят к чувству удовольствия и удовлетворения. Это может привести к тому, что люди становятся зависимыми от игр, поскольку они стремятся получить эти положительные подкрепления.
  • Социальное взаимодействие: Онлайн-игры часто предлагают социальное взаимодействие с другими игроками, что может быть особенно привлекательно для тех, кто борется с общением лицом к лицу или имеет ограниченные возможности для социализации. Это чувство принадлежности и товарищества внутри игрового сообщества может способствовать чрезмерному поведению человека в играх.
  • Когнитивные факторы: Люди с определенными когнитивными чертами, такими как низкая самооценка или перфекционизм, могут быть более восприимчивы к развитию игровой зависимости. Эти люди могут использовать игры в качестве средства доказательства своих навыков и способностей, что приводит к нездоровой одержимости достижением успеха в игре.

Подходы к лечению игровой зависимости

Для эффективного лечения игровой зависимости разработаны несколько подходов:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Эта форма терапии фокусируется на выявлении и изменении негативных мыслей и поведения, связанных с чрезмерной игрой. Она также обучает людей навыкам преодоления желаний и предотвращения рецидивов.
  • Мотивационное интервью: Этот подход направлен на увеличение мотивации человека к изменению своего поведения путем изучения плюсов и минусов продолжения или сокращения игрового времени.
  • Семейная терапия: Вовлечение семьи в лечение может помочь решить любые проблемы в семейной динамике, которые могут способствовать чрезмерному поведению человека в играх. Это также предоставляет поддержку для человека во время его выздоровления.
  • Лекарства: Хотя не существует специфических лекарств, одобренных для лечения игровой зависимости, некоторые лекарства (например, антидепрессанты или антитревожные препараты) могут быть назначены для лечения сопутствующих психических расстройств, которые способствуют чрезмерному поведению человека в играх..