Лечение навязчиво-компульсивного расстройства с помощью когнитивно-поведенческой терапии

Навязчиво-компульсивное расстройство (НКР) — это психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми мыслями, образами или побуждениями, которые вызывают беспокойство. Чтобы облегчить этот дискомфорт, люди с НКР участвуют в повторных действиях или ритуалах, известных как компульсии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно превенция воздействий и ответные реакции (ПВО) терапия, является высокоэффективным методом лечения НКР, который фокусируется на изменении мыслей и действий, связанных с навязчивыми идеями и компульсиями.

Понимание навязчиво-компульсивного расстройства

НКР затрагивает примерно 2% населения в какой-то момент их жизни, что делает его относительно распространенным психическим заболеванием. В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (ДСМ-5) НКР определяется как тревожное расстройство, характеризующееся навязчивыми идеями и компульсиями, которые отнимают много времени или вызывают значительный дискомфорт или ухудшение функционирования.

Навязчивые идеи — это повторяющиеся, постоянные мысли, образы или побуждения, которые являются навязчивыми и нежелательными. Они часто содержат темы, такие как загрязнение, вред, симметрия, перфекционизм или религиозно-сексуальные навязчивые идеи. Компульсии — это повторяющиеся действия или умственные действия, выполняемые в ответ на навязчивое чувство или согласно жестким правилам, которые должны быть строго соблюдены.

Предполагается, что основной механизм НКР — это дисфункциональная связь между мыслями и действиями. Люди с НКР часто испытывают навязчивые идеи, которые приводят к беспокойству, которое они пытаются уменьшить посредством компульсий или ритуалов. Этот цикл может стать укрепляющимся с течением времени, поскольку временное облегчение, получаемое от компульсии, усиливает его связь с уменьшением беспокойства.

Когнитивно-поведенческая терапия для НКР

КПТ — это форма психотерапии, которая фокусируется на выявлении и изменении негативных мыслей и поведения. Она основана на идее о том, что наши мысли, чувства и действия взаимосвязаны, и путем изменения одного аспекта можно повлиять на другие. КПТ показала высокую эффективность при лечении НКР, при этом исследования сообщают о значительном снижении симптомов у до 70% людей, получающих лечение.

Превенция воздействий и ответные реакции (ПВО) терапия

Специфический вид КПТ, используемый для лечения НКР — это превенция воздействий и ответных реакций (ПВО) терапия. ПВО содержит подвергание человека ситуации или стимулу, который провоцирует навязчивые идеи, одновременно с предотвращением их обычных компульсивных действий. Этот процесс позволяет людям научиться новым способам справляться со страхом без использования ритуалов или стратегий избегания.

Общие положения для оказания помощи клиентам с НКР через ПВО терапию

  1. Психопросвещение: Просвещение клиентов об особенностях и механизмах НКР является важным первым шагом в лечении. Это включает объяснение того, как навязчивые идеи, компульсии, тревога и избегание связаны друг с другом и усиливают друг друга. Понимание этих концепций может помочь людям чувствовать себя более вовлеченными в ПВО терапию.

  2. Оценка: Тщательная оценка конкретных навязчивых идей, компульсий, триггеров и связанных с ними уровней тревоги необходима для разработки эффективного плана лечения. Это может содержать самоотчеты по шкале обсессивно-компульсивного расстройства Йеля-Брауна (YBOCS) или интервью клинициста, чтобы собрать информацию о тяжести симптомов и их влиянии на повседневную жизнь.

  3. Иерархическая экспозиция: ПВО терапия включает создание иерархии вызывающих тревогу ситуаций, начиная с тех, которые провоцируют легкую тревогу и постепенно переходя к более сложным сценариям. Это позволяет людям укреплять уверенность в своих способностях справляться с навязчивыми идеями без выполнения компульсивных действий.

  4. Предотвращение ответной реакции: Во время экспозиционных упражнений клиентам предлагается воздерживаться от обычных ритуалов или стратегий избегания. Вместо этого они изучают альтернативные способы справляться со стрессом, такие как релаксация, осознанность и когнитивная переработка (опровержение негативных мыслей).

  5. Домашнее задание: ПВО терапия часто включает домашнюю работу для практики экспозиционных упражнений вне сеанса. Это позволяет людям применять то, что они изучили в реальной жизни и закреплять свои новые навыки справления со стрессом.

  6. Профилактика рецидивов: По мере того как клиенты прогрессируют в лечении, важно обращаться к потенциальным триггерам и факторам риска, которые могут привести к возврату симптомов НКР. Это может включать определение высокорисковых ситуаций или стрессовых факторов, которые могли бы вызвать повторные навязчивые идеи и компульсии, и разработку планов для эффективного реагирования на них.

  7. Участие семьи: Семья может сыграть важную роль в поддержке людей с НКР во время их пути к выздоровлению. Информирование членов семьи о природе НКР, ПВО терапии и том, как они могут поддержать своего любимого человека на этом пути, имеет решающее значение для создания благоприятных условий для выздоровления.

  8. Релаксация: Во время экспозиционных упражнений клиентам предлагается отвлечься от компульсивного поведения и заняться релаксацией, чтобы снизить уровень тревоги. Это может содержать дыхательные техники или медитацию.

— Психологическая динамика стадии выдоха
— Исследование психологических аспектов гордости и высокомерия
— Психологические последствия жизни в выдуманной реальности
— Добавить свой отзыв