Лечение панических атак психологическими методами

Панические атаки, характеризующиеся внезапными приступами сильного страха или дискомфорта, стали все более распространены во время пандемии коронавируса.

Причины панических атак

Панические атаки, как полагают, возникают из-за сочетания генетической предрасположенности, факторов окружающей среды и психологических процессов. Исследования показывают, что определенные структуры мозга и нейротрансмиттеры играют роль в развитии панического расстройства. Например, аномалии в системе реагирования миндалин могут способствовать повышенной чувствительности к страху. Кроме того, дисбалансы в уровнях серотонина и норадреналина связаны с повышенной уязвимостью к тревожным состояниям, таким как панические атаки.

Окружающая среда также играет значительную роль в запуске приступов сильного страха и дискомфорта. Стрессовые жизненные события, травмирующие переживания или даже текущая ситуация с коронавирусом могут действовать как катализаторы для этих эпизодов. Кроме того, люди с определенными чертами личности, такими как невротизм, могут быть более подвержены паническим атакам из-за их повышенной чувствительности к стрессовым ситуациям.

Симптомы панических атак

Панические атаки характеризуются внезапным появлением интенсивного страха или дискомфорта, сопровождаемые различными физическими и психологическими симптомами. К ним относятся:

- Быстрое сердцебиение или пульсация в области сердца

- Одышка или гипервентиляция легких

- Боли в груди или сжатие в грудной клетке

- Потливость или озноб

- Тряска или дрожь

- Чувство отстраненности от себя (деперсонализация) или окружающей среды (дереализация)

- Страх потерять контроль, сойти с ума, или умереть

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) изложены конкретные критерии для диагностики панических атак. Согласно этим рекомендациям, приступ паники должен содержать как минимум четыре симптома из перечисленных выше, причем по крайней мере один из них должен быть либо сердцебиением или болью в груди.

Варианты лечения панических атак

Психологические варианты лечения панических атак в основном фокусируются на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и экспозиционной терапии. КПТ направлена на выявление и изменение деструктивных мыслительных паттернов, которые способствуют развитию панических атак, в то время как экспозиционная терапия подразумевает постепенное преодоление боязни ситуаций или раздражителей.

Фармакологические методы лечения, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины, также могут быть назначены людям с паническим расстройством, особенно когда симптомы являются тяжелыми или постоянными. Эти препараты могут помочь регулировать уровни нейротрансмиттеров и уменьшить тревожные симптомы.

Четыре стадии терапевтического процесса для лечения панических атак

Терапевтический процесс по лечению панических атак обычно содержит четыре этапа: оценку, обучение, экспозицию и поддержание. Каждый из этих этапов участвует в помощи людям понять их состояние, разработать стратегии преодоления, противостоять боязни ситуаций или раздражителей, а также поддерживать достигнутый прогресс с течением времени.

1. Этап оценки

На этапе оценки терапевт собирает информацию об симптомах клиента, истории болезни и потенциальных триггерах панических атак. Это может содержать заполнение анкеты, такой как шкала тяжести панического расстройства (PDSS), или проведение клинического интервью для лучшего понимания клиента и его переживаний.

2. Этап обучения

Этап обучения фокусируется на предоставлении клиентам информации о паническом расстройстве, его причинах и методах лечения. Это может содержать обсуждение структур мозга, участвующих в реакциях страха, дисбалансов нейротрансмиттеров или генетической предрасположенности к тревожным состояниям. Понимание этих механизмов может помочь людям чувствовать себя более уверенно и эффективно справляться со своими симптомами.

3. Этап экспозиции

Этап экспозиции подразумевает постепенное преодоление боязни ситуаций или раздражителей в контролируемой и поддерживающей среде. Это может содержать визуализацию страшных сценариев (иммагинальную экспозицию) или непосредственное противостояние реальным триггерам (вживую). Повторяя эти ситуации, люди учатся контролировать свои симптомы и применять навыки преодоления тревоги.

4. Этап поддержания

Этап поддержания направлен на поддержку достигнутого прогресса в процессе лечения, а также на решение любых потенциальных проблем или трудностей, которые могут возникнуть с течением времени. Это может включать периодические встречи с терапевтом для повторения изученных навыков и стратегий преодоления тревожности, а также практику релаксационных техник или продолжение контакта с триггерами в контролируемой среде. Постоянное применение этих методов может помочь людям поддерживать достигнутый прогресс и предотвращать возможные рецидивы панических атак.