Невротический синдром деперсонализации-дереализации

Деперсонализация и дереализация – два различных, но взаимосвязанных психологических явления. Они часто встречаются вместе у людей с невротическим синдромом деперсонализации-дереализации, состоянием, характеризующимся постоянными ощущениями отдаленности от себя или окружающей среды.

Симптомы и диагноз

Деперсонализация проявляется в том, что человек чувствует, что он не настоящий или не существует в своем теле. Они могут ощущать, как будто наблюдают себя со стороны или испытывают чувство нереальности своих мыслей, чувств или действий. Дереализация, с другой стороны, связана с ощущением отдаленности от окружающей среды, где окружение кажется странным или сказочным.

В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5) изложены конкретные критерии для диагностики невротического синдрома деперсонализации-дереализации. Они содержат постоянное ощущение деперсонализации или дереализации, значительный стресс или нарушение функционирования в социальной, профессиональной или других важных сферах деятельности и отсутствие какого-либо употребления психоактивных веществ или другого заболевания, которое могло бы объяснить эти симптомы.

Причины и факторы риска

Точные причины невротического синдрома деперсонализации-дереализации остаются неясными; однако несколько факторов могут способствовать его развитию. К ним относятся история травмы или жестокого обращения, высокий уровень стресса, тревожные расстройства, депрессия и некоторые черты личности, такие как перфекционизм или самокритичность.

Исследования показали, что люди с невротическим синдромом деперсонализации-дереализации могут иметь чрезмерную активность миндалевидного тела – области мозга, участвующей в обработке эмоций и реакциях страха. Это повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям может привести к развитию симптомов, связанных с этим расстройством.

Варианты лечения

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) часто рекомендуется в качестве эффективного метода лечения невротического синдрома деперсонализации-дереализации, фокусирующегося на выявлении и изменении негативных мыслительных паттернов, которые способствуют симптомам. Кроме того, техники осознанности могут помочь людям стать более осведомленными о своих мыслях и чувствах в настоящем моменте, уменьшая чувство отдаленности или нереальности.

Медикаменты, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), могут также быть назначены для облегчения симптомов, связанных с тревогой или депрессией, которые часто сопутствуют невротическому синдрому деперсонализации-дереализации. В некоторых случаях комбинация терапии и медикаментов рекомендуется для оптимальных результатов лечения.