Понимание панических атак: клиническая картина и психологические аспекты

Панические атаки – это интенсивные эпизоды страха или дискомфорта, которые возникают внезапно и достигают своего пика в течение нескольких минут. Они могут возникнуть неожиданно или в ответ на определенные триггеры, такие как фобии или стрессовые ситуации. Клиническая картина панических атак включает ряд физических и психологических симптомов, которые различаются у разных людей, но имеют общие черты для всех, кто испытывает эти эпизоды.

Физиологические симптомы

Начало панической атаки часто сопровождается резким увеличением сердцебиения, которое может сопровождаться пульсациями или ощущением пропущенных ударов сердца (пароксизмальной тахикардии). Это физиологическая реакция организма на воспринимаемые угрозы. Другие распространенные физические симптомы содержат потливость, дрожь, одышку, боль в груди и головокружение или обмороки. Эти симптомы могут быть настолько интенсивными, что они напоминают те, которые возникают при сердечном приступе, заставляя некоторых людей обращаться за неотложной медицинской помощью из-за страха умереть.

Когнитивные симптомы

Когнитивные аспекты панических атак содержат мысли и восприятия человека о своем опыте. Во время эпизода люди могут чувствовать себя отстраненными от реальности или как будто они теряют контроль над собой (деперсонализация/дереализация). Они также могут испытывать страх умереть или сойти с ума во время приступа. Эти когнитивные симптомы могут быть усугублены негативными представлениями о панических атаках и их последствиях, такими как смущение в общественных местах или социальная изоляция из-за избегающего поведения.

Эмоциональные симптомы

Эмоциональные аспекты панических атак тесно связаны с мыслями и восприятиями человека во время эпизода. Страх – центральная эмоция, испытываемая людьми при панической атаке, часто сопровождающаяся чувствами беспомощности или безнадежности. Страх может быть направлен на конкретные ситуации (например, публичные выступления) или более общую обеспокоенность по поводу будущего (например, потеря контроля).

Психологические факторы, способствующие паническим атакам

Несколько психологических факторов способствуют развитию и поддержанию панических атак, включая генетическую предрасположенность, черты личности, такие как невротизм или перфекционизм, и жизненный опыт. Стрессовые события, такие как детское насилие или значительные потери, также могут играть роль в запуске панических атак. Кроме того, люди с определенными тревожными расстройствами (например, генерализованное тревожное расстройство) чаще испытывают панические атаки, чем те, у кого таких состояний нет.

Подходы к лечению панических атак

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является широко используемым подходом к лечению, который фокусируется на выявлении и изменении неадаптивных мыслей, убеждений и поведения, связанных с паническими атаками. Экспозиционная терапия, которая включает постепенное преодоление боязненных ситуаций или раздражителей в контролируемой обстановке, также может быть эффективной для уменьшения избегающего поведения и повышения толерантности к тревожным переживаниям. Фармакологические вмешательства, такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или бензодиазепины, могут быть назначены для лечения симптомов, особенно когда они являются тяжелыми или постоянными.