Психологические механизмы и эффективность когнитивно-поведенческой терапии при лечении деперсонализации

Деперсонализация – это психологический феномен, характеризующийся ощущением человека отстраненностью от окружающей среды или себя, часто сопровождающееся чувством нереальности. Это состояние может быть временным и умеренным для некоторых людей, в то время как другие могут испытывать его как хроническое и изнурительное. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) стала многообещающим подходом к эффективному лечению симптомов деперсонализации.

Понимание деперсонализации: психологический аспект

Деперсонализация – это диссоциативный опыт, который содержит чувство человека отстраненности от своих мыслей, чувств или физического тела. Это также может включать восприятие окружающей среды как нереальной или сновидческой. В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (ДСМ-5) классифицируется деперсонализация/дереализация в категории диссоциативных расстройств, которые характеризуются нарушением нормального интегрирования сознания, памяти, идентичности, эмоций, восприятия, представления тела и поведения.

Теоретические аспекты деперсонализации: когнитивно-поведенческий подход

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это психотерапевтический подход, который фокусируется на взаимодействии между человеком и его мыслями, эмоциями, поведением и окружающей средой. Он полагает, что неадекватные когниции или системы убеждений способствуют развитию психических расстройств, таких как деперсонализация/дереализация. КПТ направлена на выявление и изменение этих дисфункциональных мыслей через различные методы, включая когнитивную переработку, поведенческие эксперименты, экспозиционную терапию и релаксацию.

Когнитивно-поведенческая терапия для деперсонализации: механизмы действий

Эффективность КПТ в лечении деперсонализации может быть объяснена ее многогранным подходом, который затрагивает когнитивные, поведенческие и эмоциональные аспекты этого расстройства. Следующие разделы более подробно опишут эти механизмы действий.

1. Когнитивная переработка: оспаривание неадекватных мыслей

Когнитивная переработка является ключевым компонентом КПТ, который содержит выявление и оспаривание неадекватных мыслей или систем убеждений, связанных с симптомами деперсонализации. Человек, испытывающий чувство отстраненности, может подкрепить это ощущение такими мыслями, как Я нереальна или Мои окружающие нереальны. КПТ помогает людям распознавать эти когнитивные искажения и заменять их более адаптивными, основанными на реальности убеждениями.

2. Поведенческие эксперименты: проверка достоверности убеждений о деперсонализации

Поведенческие эксперименты содержат тестирование достоверности убеждений, связанных с деперсонализацией, через реальные жизненные ситуации или экспозицию к боящимся ситуациям. Например, человек, который считает, что его окружающая среда нереальна, может быть побужден участвовать в действиях, которые бросают вызов этому ощущению, таких как общение с другими людьми или участие в приятных мероприятиях.

3. Экспозиционная терапия: уменьшение избегания и тревоги

Экспозиционная терапия – это метод, используемый в КПТ для снижения избегающего поведения и тревожности, связанных с симптомами деперсонализации. Путем постепенного подвергания человека ситуациям, которые вызывают его чувство отстраненности, он может научиться терпеть эти переживания без обращения к неадекватным стратегиям снижения тревожности, таким как диссоциация или изоляция.

4. Релаксационная терапия: управление стрессом и тревогой

Релаксационная терапия – это еще один метод, используемый в КПТ для снижения стресса и тревожности, связанных с симптомами деперсонализации. Методы, такие как прогрессивная мышечная релаксация, глубокое дыхание или визуализация, могут помочь человеку достичь состояния спокойствия и уменьшить частоту или интенсивность эпизодов деперсонализации.

Доказательства поддерживающие когнитивно-поведенческую терапию для деперсонализации: результаты исследований

Несколько исследований продемонстрировали эффективность когнитивно-поведенческой терапии в лечении симптомов деперсонализации. Например, рандомизированное контролируемое исследование, проведенное Гомесом и др. (2016), показало, что КПТ значительно уменьшила симптомы деперсонализации и дереализации по сравнению с лечением обычным способом среди людей с диссоциативными переживаниями.

— Навигация по пути к психологическому благополучию
— Влияние материнских отношений на психологическое развитие
— Психологические аспекты и подходы к лечению стыда при булимии nervosa